מתי מומלץ להיבדק

ברוב המוחלט של המקרים, המנגיומה בילודים לא תגרום לסיבוכים ותיעלם לפני גיל 6. לעומת זאת, ברגע שהיא מופיעה, חשוב לקיים מעקב אחר ההמנגיומה ולהציגה בפני רופא ילדים על מנת שיוכל לחוות דעה על הסיכון לסיבוכים. במידת הצורך, יש להפנות את הילד למומחה בהמנגיומות בילודים (מומחה ברפואת עור ילדים).

מתי עלי להתייעץ לגבי ההמנגיומה של ילדי? מהו מסלול הטיפול?

המנגיומה בילודים אינה קיימת בדרך כלל בלידה אלא מופיעה בימים או בשבועות הראשונים לחיי התינוק.

ברגע שמתגלה המנגיומה בילודים, חשוב להתייעץ ברופא ילדים שיבדוק ויעקוב אחר הנגע באופן קבוע.

מהם הסיבוכים האפשריים של המנגיומה בילודים?

עבור קצת יותר מ-1 מתוך 10 המנגיומות, נדרשת חוות דעת של מומחה בתחום המנגיומות בילודים (מומחה ברפואת עור ילדים), בגלל הסיכון לסיבוך.

 

להמנגיומות בילודים אין מיקום מועדף בגוף וגודלן משתנה מאוד. הן יכולות להופיע בכל אזורי הגוף .

הימצאות המנגיומות במקומות מסוימים מחייבת ניטור מוגבר.

המנגיומות המתפתחות באזור הפנים והגב מחייבות ערנות מוגברת!

המנגיומות המתפתחות באזור הבטן, הגפיים והפרינאום (אזור החיתול), מחייבות ערנות מוגברת!

סימולציה1 סימולציה2

קימים שלושה סוגי סיכונים לסיבוכי המשך של המנגיומה בילודים:

  • סיכון להופעת צלקות, במיוחד על הפנים
  • סיכון לדימום מהמנגיומה
  • השפעה על הראייה, אי נוחות באכילה או בנשימה.
תמונת אף


במקרים אלה, חשוב לטפל בהקדם בהמנגיומה של ילדכם.

על רופא המשפחה או רופא הילדים להפנות את ילדיכם למומחה בהמנגיומה בילודים (מומחה ברפואת עור ילדים)

הרופא המומחה ישקול טיפול ספציפי או ידרוש השגחה צמודה

 

סיבוכים אפשריים במקרה של המנגיומה בילודים:

המנגיומה שאינה מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים נוספים, לעיתים קשים לטיפול, כגון:

 

התקרחות

התקרחות

התרחבות כלי דם

התרחבות כלי דם (טלאנג'יקטזיה)

צלקת

סימני צלקת

לצורך מניעת סיבוכים אלה, חשוב להקפיד כי הטיפול בהמנגיומה יוענק בהקדם האפשרי.

כיצד מתפתחת המנגיומה בילודים ותוך כמה זמן היא נעלמת?

המנגיומה בילודים אינה קיימת בדרך כלל בלידה אלא מופיעה בימים או בשבועות הראשונים לחיי התינוק.

בכ-50% מהמקרים יופיעו סממני אזהרה מוקדמים. סממנים אלה מופיעים בצורה של משטחים בגוון אדום-ורדרד או כתם לבן.

מרגע הופעת ההמנגיומה, ניתן לחלק את התפתחותה ל-3 שלבים אופייניים.

  • שלב ההתפשטות שבמהלכו גודל ההמנגיומה מתרחב. בשלב זה יש להקפיד על קיום מעקב ולהתחיל בטיפול.
  • שלב הייצוב שבמהלכו גודל ההמנגיומה מתייצב בהדרגה.
  • שלב הנסיגה שבמהלכו ההמנגיומה מתבהרת ומתאימה את צבעה לגוון העור, מתרככת ולאחר מכן, קטנה בהדרגה עד להיעלמות מוחלטת באופן ספונטני בסביבות גיל 6. עם זאת, ייתכן כי העור יוותר דק ורפוי.

 

גרף התפתחות המנגיומה

 

ברגע שמתגלה המנגיומה בילודים, חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או רופא עור

 

חשוב להקפיד על מעקב אחר ההמנגיומה במהלך שלב ההתפשטות. רופא הילדים או רופא העור יקבע בדיקות מעקב תכופות או ייפנה את ילדכם לרופא מומחה בתחום המנגיומות בילודים (מומחה ברפואת עור ילדים). אל תהססו ליידע את הרופא המטפל אודות כל שינוי בגודל או במראה של ההמנגיומה. ככל שהטיפול יינתן מוקדם יותר, כך היעלמות ההמנגיומה תהיה מהירה יותר והיא תותיר אחריה מינימום נזקים.

מומלץ מאוד לצלם את ההמנגיומה של ילדכם בתדירות קבועה על מנת לאפשר לרופא לקיים מעקב אחר התפתחותה ביתר קלות.

כיצד מאובחנת המנגיומה בילודים?

האבחון וקביעת דרגת החומרה של המנגיומה בילודים נעשים במהלך הבדיקה הרפואית.

הרופא או המומחה להמנגיומה בילודים יבצע הערכה של חומרת ההמנגיומה תוך התחשבות במספר מאפיינים:

  • גיל הילד/ה
  • מספר ההמנגיומות ומיקומן
  • גודל ההמנגיומה והמראה שלה (צבע, עובי, וכו'...)
  • שלב התפתחות ההמנגיומה: האם ההמנגיומה נמצאת בשלב ההתפשטות או ההתייצבות? תמונות המתעדות את הילד/ה מאז גיל לידה עשויות לעזור במידה רבה

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לדרוש ביצוע של בדיקות נוספות (אולטרסאונד, MRI וכו') לצורך אישוש האבחנה.

מדוע לטפל?

סוגים מסוימים של המנגיומה הינם חמורים יותר, וחייבים להיות מטופלים.

מספר מיקומים מסוכנים:

  • על העיניים - יכול להשפיע על הראייה של הילד.
  • על האף או על האוזן - יכול לגרום לעיוותים של הסחוס ולשבש את תפקודם.
  • על הפה – יכול להשפיע על אכילה/שתייה.
המנגיומה על העינייםהמנגיומה על השפתיים

המנגיומות אחרות לטיפול:

  • המנגיומות שהן בסיכון לפתח כיב כואב או מדמם.
  • בהמנגיומות מסוימות ישנו סיכון להצטלקות או עיוות קבוע.
המנגיומההמנגיומה

כיצד מטפלים בהמנגיומה בילודים?

בהתאם לסוג ההמנגיומה, הרופא המומחה המטפל בילד עשוי להשתמש בפרוטוקולים טיפוליים שונים כגון:

  • מתן טיפול תרופתי
  • טיפול בלייזר
  • התערבות כירורגית